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Cifose: Causas, Sintomas, Tratamento com Coletes e Cirurgia

A cifose, também conhecida como doença de Scheuermann (em adolescentes) e corcunda, é uma condição na qual a coluna vertebral apresenta uma curvatura anormal, causando postura encurvada ou corcunda. Capaz de ocorrer em qualquer idade, a cifose pode ser causada por diversos fatores, como trauma, doenças degenerativas e diversos problemas de desenvolvimento. O tratamento depende da causa subjacente e gravidade da condição, embora tipicamente envolva coletes ou cirurgia.

Causas e Sintomas

Uma forma de cifose encontrada em adolescentes é chamada doença de Scheuermann, uma condição de desenvolvimento causada quando a parte posterior da coluna cresce mais rápido que a anterior, tipicamente na região torácica superior. O resultado são vértebras em forma de cunha, que contribuem para a curvatura da coluna.

A lista de possíveis causas para cifose em adultos é extensa. Causas comuns incluem fraturas induzidas por osteoporose e espondilolistese, que ocorre quando uma vértebra escorrega sobre outra. Outras possíveis causas incluem infecção, poliomielite, espinha bífida, doença de Paget, neurofibromatose e distrofia muscular, entre outras. A causa mais comum, no entanto, é má postura. Isso é chamado cifose postural.

O sintoma primário associado à cifose é a curvatura das costas. Outros sintomas associados incluem fadiga, dor nas costas, rigidez da coluna e, em casos graves, dificuldades respiratórias.

Coletes

O tratamento da cifose depende da gravidade da condição e da causa subjacente. Coletes, projetados para endireitar forçosamente as costas e corrigir a postura, são o método padrão de tratamento para a doença de Scheuermann e quando os ossos ainda estão crescendo. Um colete ajuda a prevenir a progressão da condição e, quando usado em conjunto com monitoramento cuidadoso e fisioterapia, pode frequentemente ajudar a corrigi-la. O uso de coletes em adultos é tipicamente usado para controlar a dor e pode envolver coletes de corpo inteiro. Para cifose grave, a cirurgia pode ser necessária.

Cirurgia

A cirurgia é o método mais comum de tratamento quando a cifose é congênita (desenvolvimento anormal no útero), causada por tumor, ou se causa dor, sintomas neurológicos ou deformidades extremas que não podem ser tratadas por métodos não cirúrgicos como coletes ou fisioterapia. A cirurgia raramente é necessária com a doença de Scheuermann, a menos que a condição seja grave, como com uma curva de aproximadamente 60 graus ou mais, ou se houver dor ou sintomas neurológicos presentes.

A cirurgia para correção de cifose sempre emprega fusão e instrumentação fixada à coluna. Isso estabiliza a coluna sem chance de recorrência enquanto corrige a deformidade. A fusão é realizada usando um pedaço do osso pélvico para conectar duas vértebras, o que impede a progressão da curvatura. Hastes, ganchos, fios e parafusos são frequentemente usados para estabilizar a coluna e manter as vértebras no lugar enquanto se fundem, e são finalmente deixados no corpo para suporte adicional.

Complicações decorrentes de cirurgia na coluna são comuns e podem incluir infecção, sangramento, dano nervoso, artrite e degeneração do disco. Caso ocorra alguma delas, cirurgia frequentemente é necessária para corrigi-las.

Medicação

No caso de a cifose ser causada por tumor, medicamentos como quimioterapia (drogas que matam células cancerígenas) podem ser utilizados além da cirurgia. Medicamentos anti-inflamatórios como ibuprofeno também podem ser usados para ajudar a controlar a dor.