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Lesão do Ligamento Cruzado Anterior (LCA): Sintomas, Tratamento Cirúrgico, Fisioterapia e Controle da Dor

Importância do LCA

Impede translação anterior da tíbia sobre fêmur. Cruzado com LCP no centro do joelho → estabilidade articular. Lesão típica: pé fixo + torção ou impacto violento → joelho "falso" (instabilidade).

Sintomas

• Estalo audível ("pop") no momento da lesão.
• Joelho cede, impossível apoiar peso com estabilidade.
• Dor intensa inicial, pode diminuir horas depois, mas edema piora progressivamente.
• Instabilidade persistente; tentativa de marcha = dor forte + cedimento.
• Procure ortopedista urgente.

Tratamento

• Raro: ruptura parcial mínima pode curar com imobilização prolongada.
• Maioria: cirurgia artroscópica (2-3 portais). Reparo ou reconstrução com enxerto (autólogo ou alógeno) fixado com pinos/grampos/suturas.
• Geralmente ambulatorial; reabilitação longa, rigorosa, indispensável.

Fisioterapia (Essencial)

• Mesmo sem cirurgia, fisioterapia obrigatória.
• Pós-op: inicia em horas. Série de quadríceps (day 1) → elevação de perna → fortalecimento progressivo cadeia extensa/flexora.
• Até 6 meses; dolorosa, exige determinação.

Controle da Dor

• Imediato: GEC (gelo, compressão, elevação) + AINEs (ibuprofeno, aspirina, paracetamol).
• Pós-consulta: opioides (Vicodin, Darvocet) curto prazo.
• Pós-cirurgia: esquema analgésico multimodal prescrito pelo médico.