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Guia do fisioterapeuta para reabilitação de artroplastia de joelho

Foco muscular

Quadríceps e isquiotibiais são os principais grupos musculares do joelho. Fortalecer e alongar consistentemente acelera recuperação. Paciente deve ser diligente; fisioterapeuta orienta.

Exercícios intra-hospitalares

• Marche cedo: Andar fortalece perna toda. Iniciar no dia seguinte à cirurgia (Academia Americana de Cirurgiões Ortopédicos). Chinelos antiderrapantes. Cinto na cintura do paciente para segurança. Auxilie para sair da cama e ir ao andador. Primeira volta: meio corredor ida e volta. Aumente tempo nos dias seguintes.
• Bombas de tornozelo: Deitado, aponte dedos para longe e para si (movimento de bomba). Previne trombose.

Exercícios ambulatoriais

• Alongamento:
  • Isquiotibiais: peso de tornozelo (1 kg) na perna operada. Deitado, pé na parede. Aproxime nádegas da parede para alongar. Mantenha o máximo possível. Repita.
  • Quadríceps: Sente em cadeira firme, pés no chão. Deslize quadril para frente na cadeira, flexionando joelho operado. Segure 15 seg. Repita.
• Fortalecimento:
  • Isquiotibiais: Cadeira de rodas. Puxe-se pelo chão com perna operada. Defina meta de distância.
  • Quadríceps: Deitado, toalha enrolada sob joelho operado. Contraia coxa (quadríceps) empurrando joelho contra superfície.
  • Deslizamento de calcanhar: Deitado, pernas estendidas. Levante calcanhar operado (joelho vai ao peito). Segure 2 seg. Desça devagar. 5 repetições.

Medicação para dor

• Recomende analgésico 20-30 min antes da sessão. Fisioterapia pós-artroplastia é dolorosa; medicação permite melhor participação.

Crioterapia

• Gelo após sessão (Academia Americana): diminui dor e inflamação. Oriente gelo em casa após exercícios domiciliares.