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Tratamentos para osteomielite crônica

Visão geral

Osteomielite crônica = infecções ósseas recorrentes. Afeta principalmente adultos. Entrada: corrente sanguínea, tecido vizinho, ou osso exposto por trauma. Ossos longos (braços/pernas) mais comuns. Condição séria, mas tratamentos bem-sucedidos evitam disseminação e salvam o osso.

Informações gerais

• Cirurgia ou antibióticos. Cirurgia depende do osso infectado; pode requerer múltiplos procedimentos. Placas/parafusos prévios podem precisar remoção.
• Se cirurgia contraindicada: antibióticos supressivos. Tratamento dura semanas a vida toda, mas não garante cura. Se falhar → amputação do membro afetado.

Drenagem e desbridamento

• Drenar pus/líquidos ao redor do osso infectado.
• Desbridamento: remover osso/tecido doente + margem de osso saudável. Tecido vizinho infectado também removido.

Restaurar fluxo sanguíneo

• Após desbridamento, preencher espaço com enxerto ósseo/tecido (pele/músculo) ou preenchedor temporário até enxertia. Enxerto estimula reparo vascular e neoformação óssea.

Estabilização

• Placas, hastes ou parafusos para estabilizar osso e enxertos. Mesmo tempo da cirurgia ou depois.

Antibióticos

• Se não cirurgia: antibióticos. Biopsia óssea para identificar bactéria/fungo. Antibiótico com maior chance de sucesso. Via IV (geralmente) ou oral. Mínimo 4-6 semanas; às vezes anos ou vida toda.
• Efeitos colaterais: náusea, vômito, diarreia. Suprimem flora intestinal benéfica → considere probiótico.

Autocuidado

• Parar de fumar (dificulta combate à infecção).
• Dieta rica em frutas/vegetais (imunidade).
• Controlar outras condições que impedem resposta imune.
• Limpar e cobrir qualquer ferida/corte imediatamente.