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Perda de Cálcio e Doença Óssea: Osteoporose, Raquitismo, Osteomalácia e Hiperparatireoidismo

Relação Cálcio-Osso

Fosfato de cálcio = dureza e resistência óssea (NIAMS). Ossos e dentes = 99% do cálcio corporal. Cálcio adequado previne perda óssea.

Dieta Baixa em Cálcio = Risco

• Massa óssea baixa, perda óssea acelerada
• Muitos consomem <50% da necessidade
• Taxas de fratura elevadas

Principais Doenças Relacionadas

1. Osteoporose (Osso Poroso)

• Deterioração tecido ósseo → fragilidade
• Prevenível e tratável
• Fraturas: quadril, vértebras, punho, úmero

2. Raquitismo (Crianças)

• Déficit de cálcio/vitamina D/fosfato em ossos em crescimento
• Deformidades esqueléticas: pernas arqueadas (genu varo), joelhos valgos, rosário costal, crânio mole
• Prevenção: suplementação vit D lactentes, dieta adequada, sol seguro

3. Osteomalácia (Adultos)

• "Raquitismo do adulto" — desmineralização óssea por déficit vit D/ca
• Rara, mais branda que raquitismo
• Dor óssea difusa, fraqueza proximal, fraturas de estresse (zonas de Looser)
• Tratamento: vitamina D alta dose + cálcio

4. Hiperparatireoidismo Primário

• Paratireoides hiperfuncionantes → PTH elevado → reabsorção óssea ↑ → hipercalcemia + perda óssea
• Glândulas falham na regulação do cálcio (Univ. Maryland)
• Tratamento: paratireoidectomia (cirurgia curativa) ou cinacalceto (se inoperável)

Prevenção Geral da Perda Óssea

• Ingestão adequada de cálcio (1000-1200 mg/dia)
• Vitamina D suficiente (30-60 ng/mL 25-OH-D)
• Exercício de impacto/carga regular
• Não fumar / limitar álcool
• Evitar quedas (adaptação domiciliar, revisão medicação)
• Tratar causas secundárias (tiroide, corticoides, má absorção)