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Meias de Compressão: Escolhendo o Nível, Ajuste e Cronograma de Uso

Meias de compressão graduada (MCG) aplicam pressão máxima no tornozelo, diminuindo gradualmente ao longo da perna. Esse gradiente promove o retorno venoso, reduz edema e previne complicações da estase venosa.

Classes de Compressão (mmHg no Tornozelo)

Classe	Pressão (EUA/UE)	Indicações Típicas
Classe I (Leve)	15–20 / 18–21	Varizes leves, varizes teiais, inchaço ocupacional, gravidez, viagens
Classe II (Moderado)	20–30 / 23–32	Varizes, pós-escleroterapia, síndrome pós-trombótica, edema leve, linfedema
Classe III (Firme)	30–40 / 34–46	Varizes graves, úlcera curada, síndrome pós-trombótica moderada-grave, linfedema, hipotensão ortostática
Classe IV (Extra Firme)	>40 / >49	Linfedema grave, síndrome pós-trombótica avançada — apenas prescrição de especialista

Princípios de Uso Baseados em Evidências

1. Uso diário: coloque pela manhã antes do desenvolvimento de edema; remova ao dormir. A consistência importa mais que a intensidade.
2. Ajuste adequado: meça circunferência do tornozelo, panturrilha e coxa (se meia-calça) mais comprimento. Tabelas de tamanho variam por marca. Muito apertado risks isquemia e neuropatia; muito frouxo não fornece gradiente.
3. Auxílios para calçar: luvas de borracha, calçador de meias ou forro de seda protegem o tecido e facilitam a aplicação.
4. Cuidados com a pele: hidrate à noite (não de manhã — causa escorregamento). Inspecione a pele diariamente.
5. Lavagem: lave à mão ou ciclo delicado com detergente neutro, seque ao ar. Sem alvejante, amaciante ou secadora. Substitua a cada 3–6 meses à medida que o elástico fatiga.
6. Adjuvantes: elevação (acima do coração 20 minutos, 3–4×/dia), exercícios de bomba da panturrilha (bombas de tornozelo), controle de peso, evitar ficar em pé ou sentado por longos períodos.

Contraindicações e Cuidados

• Doença arterial periférica grave (ABI <0,5) — contraindicação absoluta
• Neuropatia grave (não consegue sentir isquemia)
• TVP aguda (primeiros 5–7 dias — risco de embolia; depois MCG para prevenção de síndrome pós-trombótica)
• Insuficiência cardíaca grave (deslocamento de fluido → edema pulmonar)
• Infecção de pele, dermatite, pele frágil

Benefícios Clínicos (Suportados por RCTs/Cochrane)

• Reduz edema e sintomas (dor, peso) na insuficiência venosa crônica
• Diminui a síndrome pós-trombótica após TVP proximal (se usada por 2 anos)
• Reduz VTE recorrente como adjuvante à anticoagulação
• Melhora a cicatrização de úlceras venosas (com bandagem de compressão)
• Reduz sintomas de hipotensão ortostática

Compressão é terapia — não cosmética. Prescreva a classe certa, garanta o ajuste adequado e monitore a adesão.