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Primeiros Socorros para Hemorragia Grave: Pressão Direta, Curativo, Torniquete e Quando Ligar para a Emergência

A hemorragia descontrolada é uma das principais causas evitáveis de morte. O protocolo "Stop the Bleed" prioriza ações rápidas e decisivas para salvar vidas.

Passos Imediatos (Hemorragia com Risco de Vida)

1. Garanta a segurança do local. Proteja-se (use luvas, se disponíveis).
2. Ligue para o serviço de emergência (911 ou número local) (ou peça para alguém ligar) enquanto você age.
3. Identifique a fonte do sangramento. Exponha o ferimento; remova a roupa.

Passo 1: Pressão Direta (Primeira e Mais Eficaz)

• Use pano limpo, gaze ou a mão nua, se nada mais estiver disponível
• Pressione firmemente, diretamente no ponto de sangramento com ambas as mãos, usando o peso do corpo
• Mantenha continuamente — não espreite — por pelo menos 5 minutos
• Se o sangue atravessar, adicione mais gaze por cima; não remova o curativo original

Passo 2: Preenchimento da Ferida (Áreas Juncionais: Pescoço, Axila, Virilha)

• Preencha a cavidade da ferida com gaze simples ou hemostática (Combat Gauze, Celox, ChitoGauze) de forma apertada
• Preencha até o osso; aplique pressão direta sobre o preenchimento
• Agentes hemostáticos aceleram a coagulação (kaolito, quitosano); não são obrigatórios, mas são benéficos

Passo 3: Torniquete (Apenas Membros — Vida Antes do Membro)

• Aplique 2–3 polegadas acima do ferimento (não sobre uma articulação)
• Comercial (C-A-T, SOF-T, SAM XT) é preferível; improvise apenas se nenhum estiver disponível
• Aperte até que o sangramento pare (sem pulso distal)
• Fixe a catraca; anote o horário de aplicação (escreva "T" + horário na testa)
• Não afrouxe ou remova — apenas um cirurgião no centro cirúrgico
• Seguro por ≥2 horas; complicações são raras se aplicado corretamente

Passo 4: Pontos de Pressão (Adjuvante, Não Primário)

• Femoral (meia-inguinal), braquial (medial do bíceps), poplíteo (atrás do joelho)
• Use apenas se pressão direta, preenchimento ou torniquete forem impossíveis
• Difícil de manter; a fadiga instala-se rapidamente

Após Controlar o Sangramento

• Mantenha a vítima aquecida (hipotermia → coagulopatia)
• Monitore sinais de choque: pele pálida, fria, úmida, confusão, pulso rápido e fraco
• Não dê comida ou bebida
• Repasse ao EMS com: mecanismo, intervenções, tempo de torniquete, medicamentos/alergias

O Treinamento Faz a Diferença

Faça um curso Stop the Bleed (ACS/NAEMT). A prática prática cria memória muscular para momentos de alto estresse.