Tratamento de Hérnia de Disco: Abordagens Conservadoras e Quando a Cirurgia é Necessária

Manejo Conservador da Hérnia de Disco Lombar

1. Modificação da atividade: Evite levantar peso, dobrar e torcer; descanso breve (máximo de 1–2 dias), depois retorno gradual à atividade.
2. Medicamentos: AINEs, paracetamol; curto curso de esteróides orais ou relaxantes musculares se necessário; injeções epidurais de esteróides para radiculopatia.
3. Fisioterapia: Fortalecimento do core, exercícios de extensão de McKenzie, deslizamentos nervosos e treinamento postural.
4. Manipulação quiroprática ou osteopática: Pode fornecer alívio de curto prazo para alguns pacientes.
5. Massagem e acupuntura: Terapias coadjuvantes para espasmo muscular e dor.

Indicações Cirúrgicas

• Déficit neurológico progressivo (ex., pé caído, fraqueza).
• Síndrome da cauda equina (anestesia de sela, disfunção intestinal/vesical).
• Dor refratária após 6–12 semanas de cuidado conservador.

A maioria das hérnias melhora não operativamente dentro de três meses.