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Procedimentos de Injeção para Dor no Disco Vertebral

A dor nas costas é uma queixa de saúde comum. O site da University of Washington Medicine estima que até 80% dos adultos americanos já experimentaram esse tipo de dor em algum momento da vida. Ela pode ser desencadeada por uma lesão na coluna ou resultar de distúrbios como osteoartrite, hérnia de disco ou estenose espinhal. Injeções nos discos espinhais na área do desconforto podem proporcionar alívio temporário, além de informações diagnósticas vitais.

Identificando a Fonte da Dor

Seja consultando um ortopedista ou um especialista em manejo da dor para dor nas costas ou no pescoço, o primeiro passo será obter radiografias ou imagens de ressonância magnética (RM) da área da coluna que parece ser a fonte da dor. Tais imagens, particularmente as RMs, fornecem aos médicos uma visão de áreas onde os discos mostram anormalidades que indicam deterioração ou lesão traumática. Essas imagens também oferecem uma visão interna de áreas onde os nervos que saem da coluna estão sendo comprimidos pela estrutura vertebral.

Valor Diagnóstico das Injeções

Embora radiografias ou RMs possam indicar um ou mais discos que podem estar causando o problema, nenhuma conclusão definitiva pode ser tirada apenas dessas imagens. Seu médico provavelmente sugerirá uma injeção no disco espinhal na tentativa de confirmar se o(s) disco(s) suspeito(s) estão causando sua dor. Uma injeção que alivia sua dor é considerada um diagnóstico positivo de que o disco é pelo menos parcialmente responsável pela dor. Se múltiplos discos forem injetados e nenhum alívio for produzido, seu médico pode sugerir que outras áreas da estrutura espinhal, como as articulações facetárias, sejam injetadas para ver se o alívio pode ser obtido por esses meios.

Procedimentos de Injeção

O termo geral para a maioria dos procedimentos de injeção espinhal é injeção epidural de esteróide (IEE), segundo o site da Mayfield Clinic. As três técnicas de injeção que se enquadram no termo IEE são bloqueio caudal, transforaminal e translaminar. Cada uma dessas técnicas descreve a abordagem que o médico adota ao injetar a coluna. A preparação para cada uma é basicamente a mesma. Você deita de bruços em uma mesa, e a área ao redor do local da injeção é esterilizada, após a qual um anestésico local, como a lidocaína, é administrado para anestesiar a área. Usando fluoroscopia para orientação, o médico insere uma agulha na área-alvo, administrando um corticosteroide forte no local. Todo o procedimento leva apenas 10 a 15 minutos, após os quais você será observado brevemente antes de ser liberado para ir para casa.

Técnicas

• Bloqueio caudal: a agulha é injetada no canal caudal na base da coluna lombar.
• Translaminar (ou translombar): a agulha é inserida no espaço epidural entre duas vértebras.
• Transforaminal: a injeção é feita próxima a uma raiz nervosa à medida que ela sai do canal espinhal e da vértebra através de uma abertura chamada forame.