Como Diagnosticar Síndrome do Piriforme: Passo a Passo

Entendendo a Anatomia

O nervo ciático origina-se na medula espinhal, passa pelo glúteo máximo e desce pela parte posterior de cada perna. O piriforme forma parte da nádega, conectando fêmur à pelve. O nervo ciático passa por baixo do piriforme. Quando este aperta, incha ou entra em espasmo, comprime o nervo. A dor irradia pela parte posterior da coxa, podendo chegar ao pé. Causas: sentar prolongado e trauma. Subir escadas, correr, caminhar e sentar pioram. Cirurgia especializada costuma curar.

Passos para o Diagnóstico

1. Considere a possibilidade se houver dor, formigamento ou dormência na nádega ou coxa, especialmente após trauma leve na região. Médicos costumam diagnosticar como problema de disco vertebral, que é a causa mais comum, mas nem sempre.
2. Descarte se a dor subir até a lombar. A síndrome do piriforme não sobe até a coluna lombar.
3. Mencione a síndrome ao seu médico. A ciática é diagnóstico comum, mas a síndrome do piriforme é menos conhecida. Se o médico não a conhecer, você pode fazer cirurgia na coluna desnecessária.
4. Solicite neurorressonância magnética (MR neurografia). Método altamente preciso para diagnosticar a síndrome. RM convencional não mostra tecido nervoso.
5. Use RM ou TC para diagnóstico diferencial se não houver equipamento para neurorressonância. Identificam tumores, cistos, hérnia discal ou assimetria no piriforme (marcador da síndrome).
6. Considere a síndrome se cirurgia lombar não aliviou dor na nádega/perna. Médicos podem relutar em discutir falha cirúrgica; você deve tomar a iniciativa de propor essa hipótese.