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Cifoplastia: Definição, Procedimento e Indicações para Fratura Vertebral
Cifoplastia = procedimento cirúrgico minimamente invasivo para fraturas de compressão vertebral (FCV) dolorosas e progressivas. FCV = colapso do corpo vertebral por fratura (osteoporose, trauma, neoplasia).
Descrição do Procedimento
- Acesso percutâneo (agulha/trocar) no corpo vertebral fraturado (guiado por fluoroscopia);
- Inserção e insuflação de balão expansível (bone tamp) → cria cavidade, restaura altura vertebral, corrige cifose;
- Remoção do balão;
- Preenchimento da cavidade com PMMA (cimento acrílico) sob baixa pressão → estabilização definitiva.
Comparação: Cifoplastia vs. Vertebroplastia
- Vertebroplastia: cimento injetado diretamente, sem balão. Não restaura altura;
- Cifoplastia: balão restaura altura + reduz deformidade cifótica + menor risco vazamento cimento (pressão menor).
Histórico
Desenvolvida nos anos 1990 como evolução da vertebroplastia.
Contraindicações (Cautela)
- Ossos jovens/saudáveis (não osteoporóticos);
- Fratura por trauma de alta energia (explosão vertebral — instabilidade);
- Cifose por causa não osteoporótica (ex: esquemática, congênita, anquilozante);
- Infecção ativa, coagulopatia não corrigida, alergia ao cimento.
Significado Clínico
- Minimamente invasiva (punção);
- Restaura altura vertebral e reduz deformidade angular;
- Alívio rápido da dor (horas-dias);
- Melhora função e qualidade de vida;
- Baixa morbidade, alta precoce.
Indicação precisa: fratura osteoporótica aguda/subaguda (<3-6 meses) com dor refratária. Avaliação por neurocirurgião/neurorradiologista intervencionista.