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Terapia Quente e Fria para Lesão Lombar: Protocolo Baseado em Evidência

Lesões lombares estão entre as mais comuns. A alternância calor/frio é padrão-ouro para manejo inicial, mas o timing correto é crucial.

Dor Lombar Aguda: Intensidade e Impacto

Pode ser das dores mais intensas. Causas: sobrecarga, torção, levantamento incorreto, esportes. Afasta por dias a semanas. Tratamento imediato é essencial.

Protocolo: Quando Usar Cada Um

Crioterapia (Gelo) — Fase Aguda / Inflamação / Espasmo

• Indicação: Edema presente, espasmo muscular agudo, primeiras 48-72h;
• Mecanismo: Vasoconstrição → edema ↓, metabolismo celular ↓, sensibilidade nervosa ↓, espasmo ↓;
• Dose: 15-30 min por aplicação. Gelo picado em toalha ou bolsa comercial;
• Frequência: A cada 2-3h nas primeiras 24-48h.

Termoterapia (Calor) — Fase Subaguda / Crônica / Rigidez

• Indicação: Edema RESOLVIDO, rigidez muscular, contratura, entorse leve sem edema;
• CONTRAINDICAÇÃO ABSOLUTA: Edema/inflamação ativa — calor ↑ fluxo → ↑ edema → piora;
• Mecanismo: Vasodilatação → circulação ↑, extensibilidade colágeno ↑, rigidez ↓, analgesia;
• Dose: 15-30 min. Bolsa água quente, almofada térmica, banho/imersão morna.

Alternância (Contraste) — Após Resolução do Edema

1. Calor 15-30 min;
2. Frio 15-30 min;
3. Repita 4-5x/dia;
4. Efeito "bomba" vascular: vasodilatação → vasoconstrição → drenagem metabólitos inflamatórios.

Reavaliação

Se sem melhora em 48-72h → procure médico. Pode haver fratura, hérnia com déficit, infecção ou outra patologia.