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Seguro Social e Espondilose Lombar: Guia para Pedido de Incapacidade

A espondilose é uma condição degenerativa da coluna vertebral que pode causar dor, inflamação, limitação de amplitude de movimento e dormência. Embora possa ser tratada medicamente e às vezes responda a intervenção cirúrgica, também pode interferir na capacidade de realizar trabalho remunerado. Se se encontrarem incapazes de obter ou manter emprego compatível com sua idade, experiência profissional e nível educacional, pessoas com espondilose lombar podem considerar solicitar benefício por incapacidade do Seguro Social.

Requisitos de Cobertura

O Seguro Social por Incapacidade (SSDI) beneficia trabalhadores que não podem mais realizar as funções de seu trabalho habitual. Para ser coberto, o trabalhador deve ter contribuído para o sistema (via imposto obrigatório de folha de pagamento do Seguro Social) em cinco dos últimos dez anos (trabalhadores mais jovens têm requisitos menores). Menores de 22 anos com deficiência e sem experiência de trabalho podem solicitar Renda Suplementar de Segurança (SSI).

Definição de Incapacidade

O Seguro Social analisa todos os pedidos usando examinadores e médicos consultores. Pela definição do Seguro Social, uma "incapacidade" legítima inclui qualquer doença, lesão ou condição documentada que impeça o trabalhador de realizar atividade de trabalho substancial e remunerada por pelo menos doze meses, ou que se espere que resulte na morte do trabalhador. Não há benefícios para incapacidade parcial.

Como Registrar o Pedido

O pedido pode ser feito online, por telefone ou pessoalmente no escritório local do Seguro Social. O requerente deve apresentar registros de profissionais médicos certificados que documentem completamente sua condição, as limitações específicas que ela impõe à capacidade de trabalhar e o prognóstico do médico para qualquer recuperação. Note que o Seguro Social não considera quiropraxistas como profissionais médicos certificados, e portanto não considerará seus registros na decisão.

Revisão Médica

Como a espondilose lombar não está na lista de condições que aprovam automaticamente o pedido, a agência fará uma revisão médica do processo e o examinará por um médico contratado. Se não comparecer no horário e local marcados, o pedido será negado por não cooperação.

Benefícios

Se aprovado, o pedido será analisado para valor mensal do benefício, que varia conforme histórico de trabalho e pagamento de outros benefícios. Em 2010, o benefício médio era pouco acima de $1.000. Há período de carência de cinco meses após a data de início da incapacidade. Em casos aprovados com data de início no passado, isso pode gerar pagamento retroativo em parcela única. Dois anos após o início, beneficiários são elegíveis para Medicare, independentemente da idade.

Recurso

Se o pedido for negado, o requerente tem direito a recorrer através de Pedido de Reconsideração, que deve ser protocolado em até 60 dias da data da negação. Se também negado, pode-se solicitar Audiência (também em 60 dias) perante um Juiz de Direito Administrativo. Uma negação na audiência permite uma última opção: Pedido de Revisão ao Conselho de Apelações do Seguro Social.