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Sinais e Sintomas de Alergias em Crianças Pequenas: Como Diferenciar de Resfriado
O Desafio do Diagnóstico na Primeira Infância
Crianças pequenas não verbalizam bem. Rinite alérgica e resfriado viral compartilham sintomas (coriza, tosse, fadiga, irritabilidade). Chaves diferenciais:
5 Sinais de Que É Alergia, Não Resfriado
| Característica | Resfriado Viral | Rinite Alérgica |
|---|
| Duração | 7–10 dias | Semanas a meses (enquanto exposto ao alérgeno) |
| Secreção nasal | Espessa, amarela/esverdeada | Fina, clara, aquosa (água de coco) |
| Espirros | Ocasional | Em salvas, repetitivos, gatilho óbvio (pó, animal, manhã) |
| Olhos | Pouco afetados | Prurido, lacrimejamento, vermelhidão, olheiras alérgicas ("shiners") |
| Febre | Presente (comum) | Ausente |
| Resposta a anti-histamínico | Não melhora | Melhora significativa |
Outros Sinais de Alergia na Criança
- Respiração bucal crônica → face adenoideana (boca entreaberta, maxilar estreito, mordida aberta).
- "Saudação alérgica": criança empurra ponta do nariz para cima com a palma da mão (vinco transverso).
- Ronco, apneia do sono (hipertrofia de adenoide/amígdalas + rinite).
- Otites de repetição (disfunção tubária por edema mucosal).
Alergia Alimentar: Sinais de Alerta Imediato
- Início minutos a 2 h após novo alimento.
- Urticária, angioedema (lábios, pálpebras), vômito, diarreia.
- Anafilaxia: edema de língua/glote, estridor, dispneia, cianose, hipotensão, letargia, síncope.
- AÇÃO: Adrenalina IM (coxa lateral) IMEDIATAMENTE + SAMU 192. Não espere.
- Outros gatilhos de anafilaxia: picada de inseto (abelha, vespa), penicilina, látex.
Quando Fazer Testes Alérgicos
- Sintomas > 10 dias / recorrentes sazonalmente / ao contato com animais / pó.
- Asma, eczema moderado-grave, otites de repetição.
- Histórico familiar forte.
- Prick test: a partir de 6–12 meses (técnica adaptada). IgE específica: qualquer idade.
Abordagem Proativa
Teste alérgico precoce (antes dos 3–5 anos) permite: controle ambiental direcionado, prevenção de asma, imunoterapia precoce (modifica história natural), qualidade de vida da família.
