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Loratadina: Indicações, Formas, Efeitos Colaterais, Precauções e Alerta de Anaafilaxia

Mecanismo de Ação

Antagonista seletivo do receptor H1 periférico. Impede ligação da histamina → bloqueia vasodilatação, permeabilidade vascular, prurido, espirros, coriza. Baixa penetração SNC → mínima sedação.

Apresentações Disponíveis (Brasil)

• Comprimido 10 mg (adultos/crianças > 30 kg).
• Xarope 1 mg/mL (crianças 2–12 anos / 5 mL = 5 mg).
• Comprimido orodispersível (RediTabs) 10 mg — dissolve na língua sem água.
• Associações: Loratadina + Pseudoefedrina (descongestionante) — 12 h ou 24 h (ex: Claritin D, Alavert D). Não usar em hipertensos, cardiopatas, hipertireoidismo, glaucoma, próstata.

Indicações

• Rinite alérgica sazonal/perene.
• Urticária crônica espontânea / induzida.
• Conjuntivite alérgica (coadjuvante).
• Reações alérgicas cutâneas leves (picadas de inseto, contato).

Efeitos Colaterais

Categoria	Sintomas	Conduta
Leves (comuns)	Cefaleia, boca seca, fadiga, sonolência residual, insônia, nervosismo, epistaxe, dor abdominal, diarreia, aftas, fraqueza	Geralmente autolimitados; hidratação, tomar à noite se sonolência
Graves (raros — procurar PS)	Dispneia, estridor, disfagia, rouquidão, urticária generalizada, angioedema (face, lábios, língua, garganta, membros), síncope	Parar medicação; adrenalina IM se anafilaxia; atendimento emergencial

Precauções e Contraindicações

• Insuficiência hepática grave: reduzir dose (metabolismo hepático CYP3A4/2D6).
• Fenilcetonúria: xarope/comprimido orodispersível podem conter aspartamo.
• Gravidez (Cat. B) / Lactação: preferir loratadina ou cetirizina (dados de segurança).
• Idosos: iniciar 5 mg/dia; monitorar sedação, quedas, retenção urinária.
• Direção/operação de máquinas: embora baixa sedação, avaliar resposta individual na 1ª dose.
• Interações: inibidores CYP3A4 (cetoconazol, eritromicina, claritromicina, itraconazol, ritonavir, suco de grapefruit) → ↑ níveis plasmáticos.

Alerta Importante: Uso para Urticária

Se usar loratadina para urticária (ex: Claritin Urticária), esteja atento a sinais de anafilaxia: tontura, salivação excessiva, edema de boca/língua, perda de consciência, dificuldade respiratória/fala/deglutição. Requer adrenalina IM + emergência.

Armazenamento

Temp. ambiente (15–30 °C), embalagem original fechada, fora do alcance de crianças, longe de umidade/calor (não no banheiro).