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Por Que a Ligadura de Trompas Não É Feita Durante o Período Menstrual
A ligadura de trompas (esterilização feminina) é tipicamente agendada fora do período menstrual. Aqui está o porquê.
Razões
- Mudanças cervicais: Durante a menstruação, o colo do útero está mais macio, mais baixo e ligeiramente dilatado – mais difícil de manipular com um manipulador uterino (usado para acesso laparoscópico); maior risco de perfuração.
- Risco de infecção: O sangue menstrual é um meio de cultura; risco de infecção ascendente durante instrumentação transcervical ou laparoscopia (se houver derramamento).
- Visualização: O sangue obscurece a visão pélvica durante laparoscopia ou minilaparotomia.
- Desconforto da paciente: Cólicas menstruais basais mais dor cirúrgica igual a dor pós-operatória pior.
- Exclusão de gravidez: Embora a menstruação confirme não gravidez, um teste de hCG urinário é padrão pré-operatório independentemente.
Momento Ideal
- Fase folicular (dias 5–10 do ciclo): Endométrio fino, sangramento mínimo, baixo risco de gravidez, boa visualização.
- Pós-parto (durante cesariana ou 6+ semanas após parto vaginal): Conveniente, útero ainda aumentado para minilaparotomia.
- Intervalo (qualquer momento com hCG negativo confirmado).
Vasectomia (Esterilização Masculina)
Sem problemas de timing de ciclo; realizada a qualquer momento.