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Dieta TLC (Mudanças Terapêuticas no Estilo de Vida): Cardápio de 1200 kcal para Controle do Colesterol

A dieta TLC (Therapeutic Lifestyle Changes), do NCEP/EUA, foca na redução do LDL-colesterol através de modificações dietéticas específicas. Não define calorias fixas, mas oferece menus para 1200, 1600, 1800 e 2500 kcal.

🎯 Indicação (Iniciar TLC se:)

• LDL ≥ 160 mg/dL (sem outros fatores de risco)
• LDL ≥ 130 mg/dL (≥ 2 fatores: tabagismo, HTA, HDL < 40, história familiar DCVP precoce)
• LDL ≥ 100 mg/dL (doença coronariana estabelecida ou equivalentes: diabetes, AVC, doença arterial periférica)

📋 Metas Nutricionais TLC (Mais Rigorosas que Diretrizes Gerais)

• Gordura saturada: < 7% das calorias (vs 10% geral)
• Colesterol dietético: < 200 mg/dia (vs 300 mg)
• Gordura total: 25-35% calorias (ênfase em insaturadas)
• Fibra solúvel: ≥ 10-25 g/dia (aveia, leguminosas, frutas, psyllium)
• Esterois/estanois vegetais: 2 g/dia (opcional, margarinas fortificadas)
• Sódio: < 2300 mg (ideal 1500 mg se HTA)

🍽️ Exemplo Menu Tradicional Americano 1200 kcal

Refeição	Opção
Café da manhã	Cereal de trigo integral (1 xíc) + leite desnatado (1 xíc) + banana média + chá/café sem açúcar
Almoço	Sanduíche: pão integral (2 fatias) + peito de peru magro (60g) + alface/tomate + mostarda + cenoura baby (1 xíc) + maçã
Lanche	Iogurte desnatado (1 pote) + 10 amêndoas
Jantar	Salmão grelhado (100g) + brócolis no vapor (1 xíc) + batata-doce assada (média) + salada mista c/ azeite/vinagre (1 col sopa)

⚠️ Considerações Críticas

• 1200 kcal só para obesidade grave (IMC ≥ 30) sob supervisão. A maioria precisa de mais energia para viver ativamente.
• "Caloria" em nutrição = quilocaloria (kcal). 1200 kcal = 1.200.000 cal (física).
• Variedade cultural: menus Sulista, Mexicano-Americano, Asiático-Americano também disponíveis no guia NCEP.
• Monitoramento: Lipidograma a cada 6-12 semanas até meta, depois anual.

Sucesso TLC = Dieta + Exercício (150 min/sem) + Controle Peso + Não Fumar + Medicação se indicada.