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Dieta Balanceada para Cirrose Hepática: Proteína, Sódio, Carboidratos e Segurança

Fisiopatologia Nutricional

Cirrose = fibrose severa → função hepática prejudicada. Causas principais EUA: álcool, hepatite C. Desnutrição comum (anorexia, má absorção, dietas ruins). Nutrição adequada = sobrevida e qualidade de vida.

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Plano individualizado: estágio da doença, complicações (ascite, encefalopatia, varizes), preferências. Garante calorias/proteína/micronutrientes certos.

Proteína: Qualidade > Quantidade Restrita (Antigo Dogma)

Proteína decompõe-se → amônia → fígado saudável limpa; cirrose não limpa → encefalopatia hepática. Mas restrição proteica piora desnutrição/sarcopenia. Evidência atual (Dr. Schoenstadt/eMedTV): proteína vegetal (tofu, feijão) + proteína animal não carne (ovos, laticínios) = menos complicações que carne vermelha. Quantidade: individualizada.

Sódio e Ascite

Ascite = líquido abdominal. Sódio retém líquido. Se ascite: ≤2.000 mg/dia (ADA). Leia rótulos: <300 mg/porção. Melhor: alimentos frescos/não processados (sal natural mínimo). Evite: enlatados, embutidos, congelados prontos, temperos prontos.

Carboidratos e Glicemia

Cirrose → resistência à insulina → diabetes hepatogênico. Escolha: integrais, frutas, vegetais. Corte: pão branco, doces, bolos, biscoitos ricos em açúcar.

Prevenção de Infecção

Imunidade baixa → evite: laticínios crus/não pasteurizados, sucos crus, carnes/ovos/peixe/tofu crus ou mal passados, brotos crus. Lave bem frutas/vegetais.

Dicas de Alimentação Prática

• Pequenas refeições frequentes (ascite/apetite).
• Se comer pouco: foque em calorias/nutrientes densos (laticínios integrais temporários, suplementos orais).
• Suplementos nutricionais orais se indicado.

Evite "terapias alternativas" com altas doses de ervas — algumas hepatotóxicas.