Obesidade é epidemia: >30% adultos EUA (NHANES 2010). 1 em 20 tem obesidade extrema. O IMC define as categorias — mas a gravidade muda tudo.
| IMC | Classificação |
|---|
| 20–25 | Normal |
| 30–39,9 | Obesidade (Classe I–II) |
| ≥ 40 | Obesidade Mórbida (Classe III) |
| 35–39,9 + comorbidades | Também = mórbida |
Ou: 100 lb (45 kg) acima do peso ideal para altura.
Obesidade: Causas e Riscos
Calorias ingeridas > gastas crônicas. Fatores: genética, hábitos, ambiente, renda, estresse, sono.
Obesidade abdominal: cintura > 102 cm (H) / > 88 cm (M) → gordura visceral inflamatória.
Riscos: diabetes tipo 2, hipertensão, dislipidemia, coronariopatia, AVC, vesícula, artrose, apneia, cânceres, depressão, morte precoce.
Obesidade Mórbida: Complicações Graves
- Compromete função diária: caminhar, respirar, dormir
- Risco amplificado de todas as comorbidades acima
- Cálculos biliares, DRGE, insuficiência cardíaca
- Redução de peso = prioridade para evitar morte precoce
Tratamentos
Dieta de Muito Baixa Caloria (VLCD: 800–1.000 kcal/dia)
- Substitutos de refeição nutricionalmente completos
- Perda: 3–5 lb/semana (~20 kg em 12 semanas)
- Monitoramento médico obrigatório
- Máx. 12 semanas (risco de cálculos biliares, arritmias)
- Ponte para cirurgia bariátrica
Cirurgia Bariátrica
- Bypass gástrico (Roux-en-Y)
- Sleeve gástrico
- Banda gástrica ajustável
- Troca duodenal (BPD/DS)
Crianças e Adolescentes
- >1 em 6 (6–19 anos) obesos (NHANES 2010)
- Diagnóstico: IMC por idade/sexo (percentis) + curvas de crescimento
- Riscos precoces: diabetes tipo 2, artrose, apneia, autoestima
- Tende a persistir na vida adulta
Chave: Intervenção precoce, multidisciplinar (médico, nutricionista, psicólogo, educador físico). Não é "força de vontade" — é doença crônica complexa.
