Fase em que ovários produzem menos estrogênio, mas menopausa completa (12 meses sem menstruar) ainda não começou. Dura meses ou anos. Sintomas variam: algumas têm sintomas graves, outras nenhum. Cada caso é único.
Antes: corpo prepara gravidez mensalmente — endométrio engrossa, ovulação, menstruação se não houver gravidez. Perimenopausa costuma começar nos 30-40 anos. Ovulação menos frequente → períodos perdidos, ciclos mais leves, pesados ou curtos (Mayo Clinic). Fertilidade declina, secura vaginal pode ocorrer (área mais fina, coceira, dor, perda de libido). Ainda é possível engravidar na perimenopausa.
Queda de estrogênio/progesterona → ondas de calor e suores noturnos (National Women's Health Information Center). Causa exata não totalmente compreendida, mas ligada à queda de estrogênio. Estrogênio regula hipotálamo (controla temperatura). Níveis baixos → hipotálamo sinaliza "calor" erroneamente → onda de sangue/calor à superfície.
Algumas mulheres encontram alívio com pílulas anticoncepcionais (prescrição médica) + exercícios + alimentação saudável. Mudanças de humor/emoções: flutuações hormonais + mudanças de vida (filhos saindo, pais idosos, carreira). Perimenopausa pode atrapalhar sono → cansaço + oscilações de humor. Harvard: algumas relatam mudanças em memória/concentração (queda de estrogênio/progesterona afeta função cerebral). Mais estudos necessários para diferenciar de envelhecimento normal.