casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde | Saúde da Família

Duphaston (didrogesterona): indicações, efeitos colaterais e contraindicações

O que é Duphaston

Duphaston é um progestágeno sintético (didrogesterona) estruturalmente semelhante à progesterona natural. Não está disponível nos EUA, mas usado em muitos países para tratar condições ligadas à deficiência de progesterona.

Indicações principais

• Terapia de reposição hormonal (menopausa)
• Distúrbios menstruais: irregularidades, dismenorreia (cólicas intensas), amenorreia secundária
• Endometriose
• Infertilidade por defeito de fase lútea
• Prevenção de abortamento recorrente (histórico de perdas no 1º trimestre)
• Síndrome pré-menstrual (TPM) severa

Efeitos colaterais

Comuns (≥1–10%)

• Inchaço abdominal, tontura, cefaleia, náusea

Relacionados à ação hormonal

• Acne, sensibilidade ou aumento mamário, alteração da libido
• Retenção hídrica, spotting (sangramento de escape), ganho de peso

Raros mas graves

• Disfunção hepática (icterícia, hepatite colestática)
• Anemia
• Reação alérgica (erupção cutânea, angioedema, anafilaxia)

Contraindicações absolutas

• Histórico de doença tromboembólica (TVP, embolia pulmonar, AVC)
• Doença hepática ativa ou prévia (tumores, hepatite grave)
• Cânceres hormônio-dependentes: mama, ovário, endométrio
• Sangramento vaginal não diagnosticado
• Porfiria
• Hipersensibilidade à didrogesterona

Precauções

• Monitorar função hepática em uso prolongado
• Risco de trombose aumentado em fumantes, obesas, imobilizadas
• Pode mascarar gravidez ectópica (sangramento anormal)
• Não usar na gravidez sem indicação estrita de suporte lúteo

Nota: A didrogesterona tem alta seletividade pelo receptor de progesterona, com mínima atividade androgênica, estrogênica ou glicocorticoide — por isso costuma ser melhor tolerada que progestágenos antigos (ex: acetato de medroxiprogesterona).