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Por que sinto tontura na gravidez? Causas, manejo e sinais de alerta

Causas fisiológicas frequentes

Hipotensão ortostática

Volume sanguíneo ↑40–45% (placenta). Vasos dilatam/relaxam. PA cai (nadir no 2º trimestre). Levantar rápido ou ficar em pé → sangue "poça" nas pernas → tontura. Levante devagar, evite imobilidade prolongada, caminhe.

Síndrome hipotensiva supina

Útero grávido comprime veia cava inferior (2ª metade) → ↓retorno venoso → tontura, ansiedade, náusea. ~8% das gestantes. Durma/lateral esquerdo.

Anemia ferropriva

Demanda de ferro ↑ (volume + feto). Ferropenia → ↓hemoglobina → ↓O₂ → taquicardia, dispneia, tontura. 27 mg Fe/dia + vitamina C nas refeições com ferro.

Causas graves (procure ajuda já)

• Gravidez ectópica (1:40–100): dor abdominal + sangramento + tontura/desmaio (hemorragia interna). ≤12 sem.
• Descolamento prematuro de placenta / placenta prévia (3º tri): sangramento vaginal + tontura extrema/desmaio.