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FSH e menstruação: o papel do hormônio folículo-estimulante no ciclo menstrual

O que é o FSH?

O hormônio folículo-estimulante (FSH) é uma gonadotrofina secretada pela hipófise anterior. Sua faixa normal em mulheres em idade reprodutiva é 5–20 mUI/mL. Ele estimula o crescimento e maturação dos folículos ovarianos, preparando a ovulação.

FSH ao longo do ciclo menstrual

No início do ciclo, o FSH recruta vários folículos; um torna-se dominante e libera o óvulo. Simultaneamente, o endométrio espessa para possível implantação. Se não há fertilização, a menstruação ocorre e um novo ciclo se inicia com nova elevação de FSH.

Puberdade e menarca

Na puberdade, o hipotálamo passa a secretar GnRH, que estimula a hipófise a liberar FSH e LH. O FSH promove o desenvolvimento folicular e a produção de estrogênio pelos ovários, responsável pelas características sexuais secundárias (mamas, pelos) antes da primeira menstruação.

FSH na infertilidade

Em tratamentos de reprodução assistida, FSH recombinante é administrado por injeção para estimular o desenvolvimento de múltiplos folículos, aumentando as chances de obtenção de óvulos para fertilização in vitro.

Níveis elevados: menopausa e falência ovariana precoce

• Menopausa: FSH >40 mUI/mL, ausência de menstruação.
• Falência ovariana prematura (<40 anos): ovários com reserva folicular reduzida levam a elevação compensatória do FSH, resultando em ciclos irregulares ou amenorreia.