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Circulação sanguínea na gravidez: adaptações, desconfortos e complicações

Circulação feto-materna

Todo sangue materno passa pela placenta. Artérias uterinas → espaço interviloso → veia umbilical (O₂/nutrientes) → feto. Artérias umbilicais (CO₂/resíduos) → placenta → veias maternas → pulmões.

Mudanças maternas fisiológicas

• Débito cardíaco e volemia ↑30–50% (pico ~24 sem, queda ~30 sem).
• Trabalho de parto: nova elevação aguda, queda rápida no parto (perda sanguínea).
• FC ↑ para ~90 bpm.
• PA: ↓ no 2º trimestre, ↑ no 3º.
• Hemodiluição: ↑proporção plasma/hemácias → anemia fisiológica.

Desconfortos comuns

Edema membros inferiores (↑volume + compressão venosa), fadiga, cefaleia (hipotensão/hemodiluição), hemorroidas (estase pélvica).

Complicações graves

• RCIU (restrição de crescimento intrauterino): má perfusão placentária.
• Pré-eclâmpsia: hipertensão + proteinúria.
• Anemia por deficiência de ferro: demanda ↑ eritropoiese > reservas.

Recomendações para otimizar circulação

• Dormir em decúbito lateral esquerdo (evita compressão da veia cava inferior).
• Evitar ortostatismo prolongado; elevar pernas ao sentar.
• Pré-natal regular: detecta e trata precocemente.