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Trombose na gravidez: sinais de alerta, riscos e prevenção

Fisiologia da coagulação na gestação

Estado de hipercoagulabilidade fisiológica (↑fatores de coagulação) para prevenir hemorragia no parto. Risco aumentado por imobilidade (repouso, cesariana).

Trombofilia: fator de risco maior

Distúrbios hereditários/adquiridos que ↑coagulação ou ↓anticoagulantes naturais. Assintomáticos no dia a dia, mas na gravidez → trombose em locais inadequados. March of Dimes: risco ↑ durante gestação e pós-parto (especialmente cesariana).

Trombose Venosa Profunda (TVP)

Coágulo em veia profunda (geralmente perna). Sinais: dor súbita, edema (tornozelo/panturrilha), calor, vermelhidão/descoloração, sensibilidade.

Embolia Pulmonar (EP) – emergência

TVP migra para pulmão. Sintomas: dor torácica aguda, taquicardia, hemoptise, dispneia, sudorese, febre. Atendimento imediato.

Complicações obstétricas

Aborto, natimorto, pré-eclâmpsia (hipertensão gestacional + proteinúria) podem ser causados por trombose placentária. Frequentemente silenciosas até desfecho adverso.

Prevenção baseada em evidência

• Conhecer fatores de risco pessoais/familiares; informar obstetra.
• Manter-se ativa conforme liberação médica.
• Meias de compressão, heparina profilática se indicado.
• Reconhecer sinais e buscar ajuda sem demora.