Eclâmpsia: reconheça os sinais de convulsão na gravidez e salve vidas

Definição

Convulsões em gestante/puérpera sem causa neurológica prévia. Ameaça materna e fetal. Causa desconhecida; sem teste preditivo. Pré-eclâmpsia (hipertensão + proteinúria) é precursor.

Sinais de alerta (procure emergência)

• Dor epigástrica/hipocôndrio direito: edema/necrose hepática (confunde com indigestão/vesícula).
• Equimoses espontâneas/exageradas: coagulopatia hepática.
• Cefaleia persistente, refratária a analgesia/repouso.
• Distúrbios visuais: visão turva/dupla, fotopsias, cegueira cortical.
• Toxemia: PA ≥160/110 mmHg + proteinúria. Edema mãos/pés.
• Mialgias generalizadas.
• Hipertensão arterial grave: >160/110 mmHg = limiar de risco alto para eclâmpsia.
• Proteinúria/oligúria: disfunção renal.
• Fluxo uteroplacentário reduzido: restrição de crescimento fetal, movimentos fetais diminuídos.
• Convulsões tónico-clônicas.
• Perda de consciência.

Conduta

Sintomas inespecíficos, mas na gravidez sempre investigar. Magnésio sulfato EV = tratamento padrão para prevenir/controlar convulsões. Parto frequentemente indicado.