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Inchaços e Hematomas em Crianças: Quando se Preocupar

Traumas com inchaço ou hematoma, especialmente na cabeça, exigem avaliação médica. Bebês < 1 ano têm fontanela aberta, aumentando vulnerabilidade craniana. Todo hematoma ou inchaço inexplicado deve ser investigado.

Lesões na Cabeça

Quedas, acidentes, violência. Variam de contusão leve a fratura craniana, hematoma subdural/epidural, lesão axonal difusa (sacudimento). Sinais de alerta: vômito, sonolência excessiva, irritabilidade, pupila desigual, perda de consciência, fraqueza hemicorporal, liquorreia (líquido claro/sangue em ouvido/nariz). Procure emergência imediatamente.

Lesões Bucais e Dentárias

Quedas ao aprender a andar → batidas na boca. Sangramento persistente ou dente fraturado/móvel → dentista pediátrico urgente. Dentes decíduos guiam os permanentes; trauma pode afetar germes dentários.

Lesões de Parto

• Cefalohematoma: sangramento subperióstico (caroço no crânio); reabsorve em 2 semanas–3 meses.
• Caput succedaneum: edema do couro cabeludo; comum em extração a vácuo; resolve espontaneamente.

Bebês grandes (> 4 kg), prematuros ou apresentação pélvica têm risco maior.

Quando Não É Trauma

Hematomas espontâneos, caroços que não regridem, perda de peso, letargia → investigar leucemia, tumores sólidos, coagulopatias. Procure o pediatra.