casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde | Nutrição

Hipercalemia: Perigos do Potássio Alto no Sangue

O potássio é eletrólito essencial: músculos, nervos e coração dependem dele. A maior parte fica dentro das células. Quando se acumula no sangue (> 5,0 mEq/L), instala-se a hipercalemia — condição perigosa e potencialmente fatal. Níveis > 7,0 mEq/L são emergência médica.

Causas principais

• Disfunção renal: diabetes, glomerulonefrite, nefrite lúpica, insuficiência renal aguda/crônica (rim não excreta potássio).
• Deficiência hormonal: doença de Addison (insuficiência adrenal).
• Lesão traumática/dano tecidual massivo: liberação intracelular de potássio.
• Dieta rica em potássio + medicamentos: IECA, AINEs, bloqueadores do receptor de angiotensina II, diuréticos poupadores de potássio.

Sintomas (costumam aparecer só em níveis perigosos)

• Náusea, fadiga, vômito, fraqueza muscular, formigamento (mãos, pés, língua).
• Sensação de peso em braços/pernas, desmaio, confusão, tontura, respiração superficial.
• Graves: diarreia, dor no peito, palpitações, insuficiência cardíaca.

O perigo cardíaco: a ameaça mais letal

Potássio alto altera impulsos elétricos cardíacos → arritmias, bradicardia, parada cardíaca. Sinais: pulso lento/fraco, dor no peito. Hipercalemia não tratada = coração para.

Efeitos musculares e nervosos

• Músculo liso (digestivo): náusea, vômito, dor abdominal, diarreia → desnutrição secundária.
• Músculo esquelético: paralisia periódica hipercalêmica (fraqueza, formigamento, em casos graves → insuficiência respiratória).
• Sistema nervoso: bomba Na⁺/K⁺ prejudicada → tontura, desmaio, convulsões em casos extremos.

Tratamento

Emergência: estabilizar coração + deslocar K⁺ para dentro das células.

• Insulina + glicose, beta-agonistas, bicarbonato de sódio.
• Diuréticos e resinas trocadoras (ex.: poliestireno sulfonato) para excreção.
• Diálise se falha renal.

Longo prazo: dieta baixo potássio, ajuste de medicamentos, tratar causa base.