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Causas do Escorregamento da Banda Gástrica (Lap-Band): Técnica, Alimentação e Complicações

O que é o Escorregamento

Ocorre em 2–18% de pacientes bariátricos. Estômago "escapa" pela banda, criando bolsa maior acima dela. Sintomas: vômitos, náuseas, refluxo/azia, capacidade de comer porções maiores (bolsa esticada).

Tratamento

• Deslizamento menor: remover todo fluido da banda → estômago descansa → pode corrigir espontaneamente.
• Grandes deslizamentos: reposicionamento cirúrgico da banda.

Técnica Cirúrgica

• Técnica perigástrica (antiga): permite deslizamento posterior. Hoje a maioria usa técnica "pars flaccida" → taxa de deslizamento até 16% menor.
• Deslizamento anterior prevenido suturando estômago abaixo da banda ao estômago acima → trava a banda.

Alimentação e Comportamento

• Comer demais: bolsa estica/cresce (>1 xícara comida mastigada/refeição). Se só aumentou, esvaziar banda resolve.
• Bebidas carbonatadas: refrigerantes, champanhe, cerveja → inchaço/gás → bolsa distendida. Cirurgiões aconselham evitar; alguns permitem ocasionalmente se totalmente desgasificadas. Esperar 6 semanas para primeiro enchimento.
• Enchimento excessivo: banda muito apertada → comida presa → estica bolsa → deslizamento. Ir devagar até "ponto ideal" (pequena quantidade sacia por 4–5h).
• Vômitos frequentes: comer demais/rápido/sem mastigar → vômito repetido → aumenta probabilidade de deslizamento.