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Sintomas de Disglicemia: Quando o Açúcar no Sangue Sai do Controle

O que é Disglicemia?

Termo guarda-chuva para qualquer anormalidade na glicemia que cause doença. Inclui diabetes tipo 1, tipo 2, gestacional, pré-diabetes (GJI, TOTG diminuída), induzida por fármacos (corticoides, antipsicóticos), genética (MODY, neonatal). Não há limiares únicos; é definido pela disfunção.

Duas Faces: Hiper e Hipoglicemia

Hiperglicemia (Glicose Alta)	Hipoglicemia (Glicose Baixa)
Sede intensa (polidipsia)	Fome súbita (polifagia)
Micção frequente (poliúria)	Tremores, sudorese fria
Fadiga, sonolência	Taquicardia, palpitações
Visão turva	Ansiedade, irritabilidade, nervosismo
Infecções recorrentes (pele, urinárias)	Confusão, tontura, visão dupla
Cicatrização lenta	Fraqueza, sonolência
Hálito cetônico (acetona) se cetoacidose	Convulsão, coma (se grave/prolongada)

Idosos: sintomas atípicos (confusão, quedas, incontinência) — investigar sempre.

Síndrome Metabólica: A Raiz Comum

Presente em 35% adultos EUA (NHANES/JAMA 2015). Diagnóstico: 3/5 critérios:

1. Circunferência abdominal ↑ (Homens ≥102cm, Mulheres ≥88cm — ajustar por etnia).
2. Triglicerídeos ≥ 150 mg/dL.
3. HDL-c baixo (H <40, M <50 mg/dL).
4. PAS ≥ 130 ou PAD ≥ 85 mmHg (ou em tratamento).
5. Glicemia jejum ≥ 100 mg/dL (ou em tratamento).

Resistência à insulina é o fio condutor. Dobra risco cardiovascular, quintuplica risco diabetes tipo 2.

Complicações da Hiperglicemia Crônica

• Microvasculares: retinopatia (cegueira), nefropatia (diálise), neuropatia (amputação, disfunção erétil, gastroparesia).
• Macrovasculares: IAM, AVC, doença arterial periférica.
• Infecções, piora cognitiva, depressão.

Diabetes afeta 8,3% americanos (25,8 mi). 1 em 4 não sabe que tem.

Exames para Detectar

Exame	Normal	Pré-diabetes	Diabetes
Jejum	< 100 mg/dL	100-125	≥ 126 (2x)
HbA1c	< 5,7%	5,7-6,4%	≥ 6,5%
TOTG 75g (2h)	< 140	140-199	≥ 200
Aleatória + sintomas	-	-	≥ 200