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Tetania e Hipocalcemia: Quando a Falta de Cálcio Paralisa os Músculos

O que é Tetania?

Tetania é uma condição médica caracterizada por contrações musculares involuntárias, sustentadas e dolorosas, onde os músculos espasmam e não conseguem relaxar. Pode afetar qualquer grupo muscular, mas é mais evidente na musculatura esquelética (voluntária), podendo paralisar partes do corpo, já que a contração de um grupo muscular impede a ação do seu antagonista.

Fisiologia: Cálcio no Relaxamento Muscular

A contração muscular ocorre quando as cabeças de miosina (miofibrilas) se ligam aos filamentos de actina. Para que essa ligação se desfaça e o músculo relaxe, íons de cálcio são necessários. O retículo sarcoplasmático libera cálcio armazenado para permitir o relaxamento. Na hipocalcemia (baixo cálcio sanguíneo), esse mecanismo falha, resultando em contração contínua — a tetania.

Principais Causas de Hipocalcemia

• Deficiência de Vitamina D: Essencial para absorção intestinal de cálcio.
• Hipoparatireoidismo: Glândulas paratireoides subativas não regulam adequadamente o cálcio sanguíneo.
• Ingestão inadequada de cálcio.
• Outras condições: Deficiência de magnésio, pancreatite aguda, certos cânceres, uso de certos medicamentos.

Gravidade e Tratamento

Tetania é emergência médica: indica hipocalcemia severa que pode comprometer função cardíaca (arritmias) e neurológica (convulsões, confusão).

• Hipocalcemia Aguda: Tratamento hospitalar com gluconato de cálcio intravenoso.
• Hipocalcemia Crônica: Suplementação oral de cálcio + vitamina D, aumento de fontes dietéticas (laticínios, vegetais verdes), e investigação e tratamento da causa subjacente.

Automedicação com cálcio é perigosa. Procure atendimento médico imediato ao suspeitar de tetania.