Citrato de cálcio e pedras nos rins: risco menor e papel protetor do citrato

Pedras renais são depósitos minerais dolorosos (meses/anos). Maioria: cálcio + oxalato. Suplementos de cálcio podem aumentar risco, mas citrato de cálcio pode ser diferente.

Risco de suplementos

NYU Langone: alta ingestão de cálcio via alimentos não aumenta risco. Estudos observacionais (J. Urology): suplementação excessiva → risco ligeiramente maior. Possível causa: baixo ácido gástrico ao tomar suplemento em jejum. Alimentos estimulam acidez e melhoram absorção.

Vantagem do citrato de cálcio

Já contém ácido (cítrico), facilitando absorção mesmo com baixo ácido gástrico. Harvard: tomar suplemento em jejum limita absorção; não é problema com citrato. Porém, só ~21% é cálcio elementar (1.000 mg citrato = 210 mg Ca).

Cálcio adequado bloqueia oxalato

Cálcio dietético adequado (incl. citrato) pode bloquear absorção de oxalato (outro componente das pedras). Homens 19–70: 1.000 mg/dia; mulheres 19–70: 1.000 mg, >70: 1.200 mg. Citrato ajuda a atingir meta se dieta falha.

Papel do citrato na prevenção

Além de melhorar absorção, citrato previne ativamente pedras. Estudo 2011 (Cells, Tissues, Organs, Univ. Western Ontario): carga eletrostática do citrato atua como tampão entre Ca²⁺ e oxalato, impedindo ligação no trato urinário.