Alcoolismo e Desnutrição: Impacto no Estado Nutricional

Mecanismos da Desnutrição Alcoólica

• Substituição alimentar: álcool fornece 7 kcal/g, mas zero nutrientes; "calorias vazias" deslocam alimentos nutritivos.
• Má digestão/absorção: lesão da mucosa intestinal, pancreatite crônica, redução de enzimas e bile.
• Alterações metabólicas hepáticas: fígado não retém folato → excreção renal aumentada; prejuízo na ativação de vitamina D.
• Toxicidade direta: acetaldeído (metabólito do álcool) destrói tiamina (B1) e piridoxina (B6).

Deficiências Características

Tratamento

Abstinência alcoólica é a base. Suplementação agressiva de tiamina (IV na fase aguda), complexo B, folato, vitamina D, zinco. Nutrição enteral/parenteral se desnutrição grave. Vitamina A não deve ser suplementada enquanto houver consumo de álcool (toxicidade hepática potencializada).