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Os-Cal 500+D: Composição, Indicações, Dosagens e Precauções do Suplemento de Cálcio

Os-Cal 500+D é um suplemento combinado de carbonato de cálcio (500 mg) e vitamina D (colecalciferol) fabricado pela GlaxoSmithKline, indicado para prevenção e tratamento de deficiências de cálcio e vitamina D, coadjuvante na osteoporose. Disponível em três apresentações, requer orientação médica para uso seguro.

Composição por Comprimido

Versão	Cálcio Elementar	Vitamina D3 (UI)	Forma de Cálcio
Os-Cal 500+D	500 mg (carbonato CaCO₃)	200 UI	Carbonato de cálcio (casca de ostra)
Os-Cal 500+Extra D	500 mg	400 UI	Carbonato de cálcio
Os-Cal 500+D Mastigável	500 mg	200 UI	Carbonato de cálcio

Mecanismo de Ação

• Carbonato de cálcio: Antiácido + fonte de cálcio elementar (40% em peso). Requer acidez gástrica para dissolução e absorção.
• Vitamina D3: Aumenta absorção intestinal de cálcio e fosfato, regula PTH, mineralização óssea.

Indicações Principais

• Prevenção/tratamento de osteoporose (pós-menopausa, idosos, corticosteroides)
• Deficiência de cálcio dietética (veganos, alérgicos, baixa ingestão)
• Deficiência de vitamina D (baixa exposição solar, idosos, pele escura)
• Gestação e lactação (necessidades aumentadas)

Posologia Geral (Adultos)

• 1 a 2 comprimidos ao dia, preferencialmente com as refeições (melhora absorção do carbonato).
• Não exceder 2.500 mg cálcio total/dia (dieta + suplemento).
• Mastigáveis: dissolver na boca; úteis para disfagia.

Precauções e Contraindicações

Contraindicado em:

• Hipercalcemia / Hipercalciúria
• Cálculos renais de oxalato de cálcio recorrentes
• Insuficiência renal grave (sem monitoramento)
• Hiperparatireoidismo primário
• Sarcoidose (risco hipercalcemia)

Interações Medicamentosas Importantes

• Bifosfonatos / Quinolonas / Tetraciclinas / Levo tiroxina: Separar 2–4 horas.
• Diuréticos tiazídicos: Aumentam reabsorção renal de Ca²⁺ → risco hipercalcemia.
• Digoxina: Hipercalcemia potencializa toxicidade digitálica.
• Antiácidos com alumínio/magnésio: Podem reduzir absorção.

Efeitos Adversos Comuns

• Gastrointestinais: constipação, flatulência, náusea, distensão
• Hipercalciúria (aumenta risco litíase em suscetíveis)
• Reações alérgicas raras (urticária, edema)

Dicas de Uso Otimizado

1. Tome com a maior refeição do dia (almoço ou jantar).
2. Divida a dose se >1 comprimido/dia (ex: 1 no almoço, 1 no jantar).
3. Hidrate-se bem (2 L água/dia).
4. Não use como antiácido de rotina (altera pH gástrico crônico).
5. Exponha-se ao sol 15 min/dia (braços/pernas) para sinergia vit D endógena.

Considerações Especiais

O carbonato de cálcio de casca de ostra pode conter traços de chumbo (dentro de limites FDA). Mulheres grávidas/lactantes e pacientes com doença renal devem ter prescrição e monitoramento médico individualizado. O suplemento não substitui dieta equilibrada.