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Dose Normal de Ácido Fólico: Indicações, Segurança e Fontes

Diferença: Folato vs. Ácido Fólico

• Folato: forma natural (poliglutamato) nos alimentos.
• Ácido fólico: forma sintética (monoglutamato) em suplementos e fortificados. Mais estável e biodisponível.
• Equivalência: 1 µg DFE (Equivalente de Folato Dietético) = 1 µg folato alimentar = 0,6 µg ácido fólico (em jejum) = 0,5 µg ácido fólico (com alimentos).

Dosagens Terapêuticas Comuns

Indicação	Dose Diária
Anemia megaloblástica por deficiência de folato	1 mg (1000 µg)
Deficiência leve / prevenção (adultos)	400–800 µg
Mulheres em idade fértil / gestantes / lactantes	800 µg (pré-natal) a 1 mg (se risco alto)
Lactentes deficientes	0,1 mg (100 µg)
Crianças deficientes	1 mg

Fontes Alimentares de Folato (µg por porção)

• Espinafre cozido (½ xíc): 131
• Aspargo cozido (½ xíc): 132
• Brócolis cozido (½ xíc): 39
• Feijão preto/lentilha (½ xíc): 50–100
• Laranja média: 50
• Abacate (½ unid): 60
• Fígado de galinha (100 g): 770
• Cereal fortificado (1 xíc): 100–400
• Gérmen de trigo (1 col sopa): 38

Segurança e Efeitos Adversos

• UL (Limite Superior): 1000 µg/dia (ácido fólico sintético) para adultos.
• Riscos do excesso: Mascaramento de deficiência de B12 (anemia perniciosa → danos neurológicos irreversíveis), possível promoção de neoplasias colorretais pré-existentes, interação com anticonvulsivantes (reduz níveis séricos).
• Efeitos colaterais (doses terapêuticas): Náusea, anorexia, distensão, insônia, irritabilidade.

Medicamentos que Interferem no Folato

• Anticonvulsivantes (fenitoína, carbamazepina, valproato, fenobarbital)
• Metotrexato (antagonista direto)
• Metformina
• Sulfasalazina
• Trimetoprima, pirimetamina
• Anticoncepcionais orais (estrogênio)
• Álcool crônico