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Tomografia Computadorizada: Vantagens, Riscos de Radiação e Contraste

Exame de Imagem Poderoso, Uso Consciente

TC usa feixes de raios-X rotativos + processamento computacional → cortes transversais de alta resolução (mm).

Vantagens

• Detalhe inigualável de osso, tecido mole, vísceras, vasos (com contraste).
• Rápido (segundos–minutos), indolor, não invasivo, amplamente disponível.
• Planejamento cirúrgico/oncológico preciso: estadiamento, biópsia guiada, radioterapia.

Desvantagens / Riscos

• Radiação ionizante: Dose efetiva 2–20 mSv (ex.: abdome ~10 mSv = ~3 anos radiação natural). Risco cumulativo de câncer — justificativa clínica rigorosa.
• Contraste iodado: Reação alérgica (urticária, broncoespasmo, choque) em 0,5–3%. Função renal prévia (creatinina/eGFR) obrigatória — risco nefropatia por contraste. Alternativas: gadolínio (RM), CO₂ (angiografia), ou não contrastado.
• Incidentalomas: Achados benignos (nódulos <4 mm, cistos) geram ansiedade, exames/tratamentos desnecessários.

Princípio ALARA

"As Low As Reasonably Achievable" — menor dose diagnóstica possível. Protocolos pediátricos/baixa dose, blindagem, evitar repetições desnecessárias.