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Respiração Agônica: Definição, Sinais Clínicos e Implicações na RCP

O Que É

Respiração agônica (gasping) = esforço respiratório ineficaz, irregular, ruidoso (bufar, gorgolejar, arquejar), frequência muito baixa (3–4/min). Não fornece ventilação alveolar significativa. Indica isquemia cerebral/hipóxia severa — comum em PCR, fase terminal de DPOC/câncer pulmonar.

Diferenciação Crítica

Característica	Respiração Normal	Respiração Agônica
Regularidade	Rítmica	Esporádica, irregular
Frequência	12–20/min	3–4/min (variável)
Som	Silencioso	Bufar, gorgolejo, arquejo
Volume corrente	Adequado	Muito baixo
Eficácia gasosa	Sim	Não

Implicação na RCP (AHA)

• Vítima com respiração agônica é vítima de PCR — inicie RCP imediatamente.
• Presença de gasping = melhor prognóstico (cerebro ainda perfundido).
• Não confunda com "respiração normal"; se dúvida, comprima.

Conduta

1. Chamar emergência (192/SAMU).
2. Iniciar compressões torácicas (100–120/min, ≥5 cm).
3. Se treinado: 30:2; se não: só compressões até DEA/equipe chegar.