Intolerância ao glúten (doença celíaca) danifica o intestino delgado, prejudicando a absorção de nutrientes — incluindo a vitamina D, crucial para saúde óssea. Ao adotar dieta sem glúten, é fundamental monitorar e repor este nutriente.
Diagnóstico: exame de sangue (anticorpos) + biópsia intestinal. Durante investigação, médico costuma testar deficiências nutricionais. Celíacos frequentemente têm baixos níveis de vitamina D. Se confirmada, pode-se solicitar densitometria óssea (DEXA) para avaliar saúde óssea.
A vitamina D é absorvida no intestino delgado. O dano à mucosa pela resposta imune ao glúten reduz a área de absorção. Como vitamina D é necessária para absorver cálcio, a deficiência leva a osteoporose — doença "silenciosa" (sem sintomas até fraturas). Daí a importância do diagnóstico e tratamento precoces da doença celíaca.
O acompanhamento nutricional contínuo é essencial para celíacos.