Anemia e pele seca por défice de vitamina D: evidência em doença renal e dermatite

Vitamina D (lipossolúvel, síntese solar) regula cálcio/fósforo, imunidade, proliferação celular. Défice agrava doenças ósseas, cutâneas (eczema, psoríase) e anemia em doença renal crónica (DRC).

Anemia em DRC e vitamina D

• Estudo Kidney Int: 41 % DRC com anemia; correlação inversa 25(OH)D vs. hemoglobina.
• Défice grave 2 formas vit. D (25(OH)D + 1,25(OH)2D) → 5,4× prevalência anemia vs. níveis normais.
• Mecanismo: vit. D estimula eritropoiese, suprime hepcidina, melhora resposta a EPO.

Pele seca, eczema e psoríase

• Br J Dermatol: gravidade eczema ↑ à medida que 25(OH)D ↓.
• Ann NY Acad Sci: suplementação vit. D na infância associada a ↑ 30 % eczema aos 31 anos (resultado conflitante — viés confundidor).
• Vit. D induz catelicidina/defensinas (peptídeos antimicrobianos) e regula Th2/Th17 — relevante em dermatite atópica/psoríase.
• Uso tópico (calcipotriol) padrão em psoríase placas.

Recomendação prática

1. Rastrear 25(OH)D em DRC, eczema/psoríase moderada-grave, idosos.
2. Meta ≥30 ng/mL (Endocrine Society).
3. Suplemento D3 individualizado; tópico calcipotriol para psoríase.
4. Hidratação tópica ceramidas/ureia + banhos mornos curtos.
5. Evite megadoses vit. D sem monitorização (hipercalcemia → calcificação vascular/renal).