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Seguro Saúde para Pessoas com Deficiência: Direitos e Opções

Dois Cenários Principais

Se você não é elegível ao Medicare, suas opções dependem de: causa da deficiência, renda e planos privados disponíveis na sua região. Se é elegível ao Medicare, regras diferentes se aplicam.

Elegibilidade ao Medicare por Invalidez

Requer 24 meses recebendo benefícios por invalidez do SSDI ou Railroad Retirement. A cobertura começa no 25º mês. Duas exceções eliminam a espera:

• ELA (Esclerose Lateral Amiotrófica): Elegibilidade imediata no início dos benefícios por invalidez.
• Doença Renal Terminal (ESRD): Insuficiência renal permanente em diálise ou transplantada, recebendo SSDI. A equipe financeira do centro de diálise e a Kidney Support Network auxiliam no processo.

Cobertura Privada e Pública

Plano de empregador/cônjuge/pais: Pode ser cobertura principal enquanto aguarda Medicare. Após elegibilidade ao Medicare, o plano privado vira primário e o Medicare secundário (ou vice-versa, conforme regras de coordenação).

Programas Estaduais: A maioria oferece cobertura de baixo custo para HIV, câncer de mama/colo uterino, TB. Contate o departamento de saúde estadual.

Medicaid: Disponível em todos os estados para baixa renda e deficientes. Consulte Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS).

Veteranos: Procure o centro médico VA local ou ligue 1-877-222-VETS.

Inscrição no Medicare: Ligue 1-800-772-1213 (SSA).