Má absorção de gordura e deficiência de vitamina K: causas e tratamento

Mecanismo da deficiência

Vitamina K (filoquinona/K1) é lipossolúvel; sua absorção no intestino delgado depende de bile e enzimas pancreáticas que emulsionam e digerem gordura. Qualquer condição que prejudique essa digestão/absorção causa deficiência secundária de K (e A, D, E).

Causas de má absorção de gordura

• Doença pancreática crônica (insuficiência enzimática).
• Doença hepática/vesicular grave (pouca bile).
• Doença inflamatória intestinal (Crohn, colite ulcerativa, celíaca).
• Resecção intestinal extensa ou cirurgia bariátrica.

Sinais clínicos

Esteatorreia (fezes gordurosas, odor forte, flutuantes), distensão, flatulência, diarreia, perda de peso. Deficiência de K → hematomas, epistaxe, gengivorragia, menorragia, sangramento prolongado.

Tratamento

1. Suplementação de vitamina K (curto prazo) para normalizar coagulação.
2. Tratar causa base (enzimas pancreáticas, sais biliares, dieta sem glúten, etc.).
3. Na má absorção crônica, suplementação contínua de K pode ser necessária.