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Vitamina K e INR: Como o Nutriente Afeta a Coagulação e o Monitoramento da Varfarina

Vitamina K = lipossolúvel, alta em vegetais verde-escuros, sintetizada por bactérias do cólon. Essencial para enzimas que modificam proteínas via carboxilação do ácido glutâmico. Sem vitamina K, proteínas de coagulação, ossos e vasos sanguíneos não funcionam.

Equilíbrio Delicado da Coagulação

• Coagulação excessiva → trombos obstruem fluxo sanguíneo.
• Coagulação insuficiente → sangramento/hematomas incontroláveis.
• Plaquetas + proteínas especiais (várias dependentes de vitamina K) mantêm o equilíbrio.

INR e TP: Medindo a Coagulação

• INR normal: 0,8 a 1,2 (Harrison's Principles of Internal Medicine).
• Acima disso: sangue coagula menos → tempo de sangramento prolongado.
• TP (Tempo de Protrombina) = teste complementar padrão.

Causas de INR Elevado Relacionadas à Vitamina K

• Proteínas dependentes de vitamina K não funcionais → sangramento ↑, INR ↑.
• Raro: ingestão muito baixa de vitamina K.
• Comum: doença GI prejudica absorção.
• Principal causa iatrogênica: VARFARINA. Age interferindo na vitamina K para prevenir coagulação.

Interação Vitamina K × Varfarina

• Vitamina K ↓ INR ao longo do tempo → antagoniza varfarina.
• Se INR já normal, vitamina K adicional não abaixa mais.
• Por isso: ingestão estável de vitamina K = INR estável = dose estável de varfarina = segurança.

Tratamento e diagnóstico só com profissional de saúde licenciado.