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Hemoglobina Alta (Policitemia): Perigos, Complicações e Quando Procurar Médico

Hemoglobina alta (policitemia vera ou secundária) aumenta a viscosidade sanguínea, prejudicando a circulação e a oxigenação tecidual. Comum em homens >40 anos, início insidioso.

Principais Perigos

Eventos Trombóticos e Vasculares

• Trombose arterial: angina, infarto, AVC, trombose de membros
• Trombose venosa: veia hepática, mesentérica, tromboembolismo pulmonar
• Isquemia periférica: dor, gangrena

Manifestações Hemorrágicas

• Epistaxe (sangramento nasal), gengivorragia, hematúria
• Sangramento digestivo: hematêmese, melena

Outras Complicações

• Dor abdominal: infarto esplênico ou renal
• Gota/hiperuricemia: artrite, cálculos renais, nefropatia
• Infecções respiratórias recorrentes (bronquite, enfisema)
• Esplenomegalia (baço aumentado) em 75% dos casos
• Evolução para mielofibrose ou leucemia mieloide (raro, terminal)

Quando Investigar

Homens >40 anos com rubor facial, cefaleia, tontura, visão turva, parestesias, esplenomegalia palpável ou hemoglobina >18 g/dL (homens) / >16 g/dL (mulheres) em hemograma de rotina.

Tratamento: flebotomia, hidroxiureia, aspirina (baixa dose), controle de fatores de risco cardiovascular. Hematologista é o especialista indicado.