casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde | Doenças e Lesões

Colírios que Mudam a Cor dos Olhos: O que Você Precisa Saber sobre Análogos de Prostaglandina

Existe uma classe de colírios utilizada no tratamento do glaucoma que pode, como efeito colateral, alterar permanentemente a cor da íris: os análogos de prostaglandina. Medicamentos como Lumigan (bimatoprosta), Xalatan (latanoprosta) e Travatan (travoprosta) são amplamente prescritos para reduzir a pressão intraocular, mas carregam essa particularidade pouco conhecida pelos pacientes.

🎨 Como a Cor dos Olhos é Determinada

A íris possui duas camadas principais:

• Camada posterior: rica em melanina (pigmento escuro) na grande maioria das pessoas;
• Camada anterior (estroma): onde a cor visível dos olhos é definida. A quantidade e distribuição de melanina nessa camada determinam se os olhos são azuis, verdes, castanhos, etc. Quanto mais melanina, mais escura a cor.

🔬 Mecanismo da Alteração de Cor

Os análogos de prostaglandina estimulam os melanócitos (células produtoras de melanina) na camada anterior da íris a produzir e liberar mais pigmento. Isso causa um escurecimento progressivo da íris, especialmente em olhos claros (azuis, verdes, avelã), que têm maior potencial de escurecimento. Em olhos já castanhos escuros, a mudança é imperceptível.

📊 Frequência e Permanência

• Incidência: entre 1% e 15% dos usuários (varia conforme o fármaco e a cor basal dos olhos), segundo dados de bulas e revisões (ex.: RxList).
• Irreversibilidade: a mudança é permanente, mesmo após a suspensão do medicamento.
• Assimetria: se o colírio for usado em apenas um olho (comum em glaucoma unilateral), pode surgir heterocromia (olhos de cores diferentes). Nesses casos, lentes de contato coloridas podem camuflar a diferença.

👁️ Outros Efeitos Estéticos Relacionados

Além da íris, a bimatoprosta (princípio ativo do Lumigan, também comercializada como Latisse para crescimento de cílios) pode causar:

• Hiperpigmentação da pele palpebral (escurecimento da pálpebra) – geralmente reversível após interrupção;
• Crescimento excessivo, espessamento e escurecimento dos cílios (efeito desejado no Latisse, colateral no tratamento do glaucoma);
• Profundização do sulco palpebral (olhos mais "fundos") por perda de gordura periorbital – relatado com uso prolongado.

⚖️ Benefício vs. Risco: A Decisão Clínica

Para pacientes com glaucoma ou hipertensão ocular, o benefício de preservar a visão supera o risco estético. A mudança de cor não prejudica a saúde ocular nem a visão. No entanto, o médico deve:

1. Informar claramente o paciente antes de iniciar o tratamento;
2. Documentar a cor basal dos olhos com fotografia;
3. Monitorar periodicamente;
4. Considerar alternativas (ex.: betabloqueadores, inibidores de anidrase carbônica) se a mudança de cor for inaceitável para o paciente.

💡 Curiosidade: Do Glaucoma à Estética

O Latisse (bimatoprosta 0,03%) foi aprovado pela FDA em 2008 especificamente para hipertricose dos cílios, após pacientes de glaucoma relatarem cílios mais longos e escuros. Aplicado na base dos cílios superiores com pincel, não costuma alterar a cor da íris (dose e via de administração diferentes), mas pode escurecer a pele da pálpebra.

---

Se você usa colírios para glaucoma e notou mudança na cor dos olhos ou da pele ao redor, converse com seu oftalmologista. Não interrompa o tratamento por conta própria – a pressão ocular não controlada leva à perda irreversível de visão.