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Alergia à picada de pulga (dermatite alérgica): sintomas, tratamento e controle ambiental

Dermatite alérgica à picada de pulga (DAPP) é reação de hipersensibilidade à saliva da pulga. Cães/gatos são hospedeiros principais, mas roedores/pássaros também carregam. Em humanos, lesões concentradas em tornozelos, pernas, cintura (áreas expostas).

Sinais e sintomas

• Prurido intenso, generalizado (não só no local da picada). Crianças coçam até feridas.
• Pápulas eritematosas 2–5 mm, algumas com ponto central hemorrágico (picada).
• Urticária ao redor das lesões (edema, calor, prurido).
• Erupção eritematosa confluente por coçar (excoriações, crostas, liquenificação crônica).
• Início 12–24h pós-picada. Duração ~1 semana se não houver reinfestação.

Tratamento sintomático

1. Anti-histamínicos orais: cetirizina 10 mg, loratadina 10 mg, fexofenadina 180 mg (1x/dia). Noturno: hidroxizina 25 mg (sedativo).
2. Tópicos: creme de hidrocortisona 1% ou betametasona 0,05% 2x/dia 5–7 dias (não use em face/virilha >5 dias). Loção de calamina + mentol para resfriar.
3. Antibiótico tópico (mupirocina) ou sistêmico (cefalexina) se infecção secundária (pústulas, mel, celulite).
4. Unhas curtas, luvas noturnas (crianças) para evitar excoriações.

Controle ambiental (essencial — senão recorre)

• Pet: isoxazolinas orais (fluralaner, afoxolaner, sarolaner) 1x/mês ou coleira (flumetrina/imidacloprida) 8 meses. Trate TODOS os animais da casa.
• Ambiente: aspiração diária (descarte saco), lavagem roupas/camas 60°C, inseticida residual (piretroides + IGR — metopreno/piriproxifen) em tapetes, frestas, quintal. Bombas de pulga (nebulizadores) para infestação pesada.
• Repita tratamento ambiental a cada 2–3 semanas por 3 meses (ciclo ovo-larva-pupa-adulto).

Quando procurar médico

• Lesões extensas, infecção, febre.
• Sintomas persistem >2 semanas após controle ambiental rigoroso.
• Suspeita de doenças transmitidas por pulgas (tifo murino, bartonelose, peste — áreas endêmicas).

Prevenção: proteção contínua do pet o ano todo. Pulga não tem "estação" em ambientes aquecidos.