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Ácaros em Humanos: Identificação, Tratamento e Eliminação do Ambiente

Principais ácaros que afetam humanos

Ácaro	Doença / Quadro	Transmissão
Sarcoptes scabiei	Sarna (escabiose)	Contato pele-pele prolongado; fômites
Demodex folliculorum / brevis	Demodicose (blefarite, rosácea)	Comensal; proliferação em imunossupressão
Ácaros de pássaros (Dermanyssus, Ornithonyssus)	Dermatite papulosa pruriginosa	Ninhos de aves em telhados/janelas
Ácaros de roedores	Dermatite similar	Infestação de roedores no imóvel
Trombicula (chiggers)	Trombiculose (larvas parasitam)	Vegetação rasteira, áreas rurais
Dermatophagoides (ácaro da poeira)	Alergia respiratória / dermatite atópica	Poeira domiciliar (colchão, travesseiro, tapete)
Ácaro do morango / trevo	Dermatite de contato	Plantas, gramado

Sinais de infestação cutânea

• Prurido intenso, noturno (sarna).
• Pápulas, vesículas, sulcos escuros (túneis da fêmea).
• Localização típica: espaços interdigitais, punhos, cotovelos, axilas, cintura, genitais, nádegas.
• Lesões secundárias por coceira: excoriações, crostas, impetiginização.

Tratamento médico (prescrição obrigatória)

• Permetrina 5% creme (1ª linha): corpo todo do pescoço aos pés, 8–14 h, repetir em 7 dias.
• Ivermectina oral 200 µg/kg: dose única, repetir em 7–14 dias (especialmente sarna crostosa, instituições).
• Benzoato de benzila 25% ou enxofre precipitado 5–10% (gestantes, lactentes).
• Tratar todos os contactantes próximos simultaneamente (família, parceiros, cuidadores).

Desinfecção do ambiente (essencial para sarna e ácaros de aves/roedores)

1. Lave roupas de cama, toalhas, roupas usadas nos últimos 3 dias em água > 60°C; seque em alta temperatura.
2. Itens não laváveis: saco plástico fechado × 72 h (ácaros morrem sem hospedeiro).
3. Aspire colchões, estofados, tapetes, carpetes diariamente × 2 semanas; descarte saco do aspirador.
4. Limpe superfícies duras com álcool 70% ou hipoclorito 0,1%.
5. Troque filtros de ar-condicionado / aquecimento; use filtros HEPA se alérgico a Dermatophagoides.
6. Capas antiácaro impermeáveis em colchão e travesseiros.
7. Elimine ninhos de pássaros / roedores; vede entradas.

Prevenção de trombiculose (chiggers)

• Repelente com DEET, icaridina ou permetrina nas roupas (sapatos, meias, calças).
• Banho quente com sabão imediatamente após exposição.
• Lave roupas em água quente.

Cuidado com inseticidas ambientais

Evite "bombas" de inseticida (nebulização) em ambientes habitados: agravam asma/rinite e têm baixa penetração em colchões/estofados. Prefira limpeza física + calor + capas antiácaro.