casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde | Doenças e Lesões

Como usar a tabela de Snellen para testar a visão

Teste de acuidade visual com a tabela de Snellen

A tabela de Snellen (ou optotipos de Snellen) é o padrão-ouro simples e barato para medir a acuidade visual de longe. Criada em 1862 pelo oftalmologista holandês Herman Snellen, continua amplamente usada em consultórios, escolas, DETRAN e triagens ocupacionais.

Materiais

• Tabela de Snellen (impressa em tamanho padrão ou projetada)
• Fita métrica ou trena
• Oclusor (paleta, cartão ou mão do paciente — sem pressionar o globo)
• Boa iluminação (mínimo 300–500 lux na tabela)

Procedimento padronizado

1. Fixação: afixe a tabela em parede plana, altura do centro dos olhos do examinando (ajuste conforme estatura).
2. Distância: meça exatamente 6 metros (20 pés) da tabela. Marque o ponto no chão.
3. Teste monocular: o paciente cobre um olho (comece pelo de pior visão referida ou olho direito). Lê linha a linha, da maior para a menor, até errar >50% dos optotipos.
4. Registro: anote a menor linha lida com ≤1 erro (ex.: linha 20/40).
5. Repita para o outro olho.
6. Visão binocular: opcional, ambos os olhos abertos.

Interpretação da notação Snellen

A fração à esquerda de cada linha indica a acuidade: 20/XX (pés) ou 6/XX (metros).

• Numerador (20 ou 6): distância de teste.
• Denominador: distância em que um olho "normal" leria aquela mesma linha.

Exemplos:

• 20/20 (6/6) = visão de referência ("normal").
• 20/40 = o paciente a 20 pés lê o que o normal lê a 40 pés (visão metade da normal).
• 20/200 = visão legalmente cega nos EUA (melhor olho com correção).

Critérios comuns (EUA/Brasil)

• CNH categoria B: acuidade ≥20/40 (6/12) no melhor olho, com ou sem correção.
• Cegueira legal: ≤20/200 no melhor olho com correção ou campo visual ≤20°.

Limitações

• Avalia apenas acuidade central de alta contraste.
• Não detecta: glaucoma precoce, retinopatia diabética incipiente, defeitos de campo visual, aberrações de alta ordem, visão de cores, sensibilidade ao contraste.
• Não substitui exame oftalmológico completo (tonometria, biomicroscopia, fundoscopia, refração).