casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde | Doenças e Lesões

Pontos internos rompidos após histerectomia: emergência ginecológica

Reconhecimento da emergência

Histerectomia (remoção de útero ± anexos) é cirurgia maior. Deiscência de sutura vaginal (cúspide) ou abdominal é complicação rara, mas grave. Sinais: dor abdominal súbita e intensa, sangramento vaginal abundante (vermelho vivo), tontura/desmaio (hipovolemia), abdome distendido/defendido, febre.

Conduta IMEDIATA

1. Não se mova bruscamente. Deite, eleve pernas se tonta.
2. Ligue 192 (SAMU) ou peça para levar ao pronto-socorro ginecológico. Ambulância = suporte venoso, fluidos, monitoramento no trajeto.
3. NÃO tome AAS, ibuprofeno, anticoagulantes. Aumentam sangramento.
4. Leve a receita da cirurgia e laudo anatomopatológico se tiver.

Tratamento hospitalar

• Reanimação volêmica (cristaloides, hemoderivados se Hb <7-8 g/dL)
• Antibiótico profilático de amplo espectro
• Reexploração cirúrgica (laparotomia ou videolaparoscopia): hemostasia, nova sutura da cúspide vaginal / parede abdominal, lavagem peritoneal, drenagem.
• Anestesia geral. Internação pós-op para observação.

Prevenção

Seguir rigorosamente: repouso 4-6 semanas, nada na vagina (absorventes internos, duchas, relações), não levantar >2-3 kg, evitar constipação (fibras, água, laxantes se prescritos), comparecer ao retorno pós-op.

Qualquer dúvida, vá ao PS. Tempo = tecido.