casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde | Doenças e Lesões

Micose (Tinea): Quanto Tempo Para Curar, Tratamento e Prevenção

O Que é Micose

Infecção fúngica superficial da pele, pelos ou unhas causada por dermatófitos (Trichophyton, Microsporum, Epidermophyton). Altamente contagiosa. Não cura sozinha — requer antifúngico.

Formas Clínicas e Apresentação

Tipo	Local	Aparência
Tinea corporis	Corpo (tronco, membros)	Anel eritematoso, borda ativa escamosa, centro clareando ("anel")
Tinea capitis	Couro cabeludo	Placas escamosas, alopecia, pontos pretos (pelos quebrados), querion (inflamatório)
Tinea faciei / barbae	Rosto / barba	Eritema, pústulas, crostas, prurido
Tinea cruris	Virilha ("coceira de atleta")	Placas eritematosas, borda ativa, coceira intensa
Tinea pedis	Pés ("pé de atleta")	Interdigital (fissuras, maceração), plantar (hiperqueratose "mocassim"), vesicular
Tinea unguium (onicomicose)	Unhas	Espessamento, amarelecimento, descolamento, friabilidade

Diagnóstico

• Clínico + exame direto com KOH 10-20% (hifas septadas, ramificadas).
• Cultura (identifica espécie, 2–3 semanas).
• Dermatoscopia (padrão "pente", hifas).
• Diferencial: eczema, psoríase, pitiríase versicolor, candidíase, eritema anular centrífugo.

Tratamento e Tempo de Cura

Tópico (Cremes, Loções, Sprays, Pós)

• Indicação: lesões localizadas, poucas, não ungueais/capilares.
• Drogas: terbinafina, clotrimazol, miconazol, cetoconazol, naftifina, butenafina.
• Aplicar 1–2x/dia na lesão + 2 cm de margem.
• Duração: MÍNIMO 2 semanas APÓS desaparecimento visual (total 4–6 semanas).
• Falha em 2 semanas → reavalie diagnóstico / via oral.

Oral (Sistêmico)

• Indicação: extensa, ungueal, capilar, imunossuprimido, falha tópico.
• Drogas: terbinafina (1ª linha), itraconazol, fluconazol, griseofulvina (antiga).
• Tempo:
  • Corpo/virilha/pés: 2–4 semanas (terbinafina) a 4–6 sem (azóis).
  • Couro cabeludo: 4–8 semanas.
  • Unhas: mãos 6–12 sem, pés 12–24 sem (terbinafina pulsátil ou contínua).
• Exames hepáticos basal e a cada 4–6 semanas (terbinafina/azóis).

Prevenção de Recorrência e Contágio

• Seque bem dobras e espaços interdigitais após banho.
• Roupas íntimas de algodão, calçados arejados, meias sintéticas (secam rápido).
• Não compartilhe toalhas, roupas, escovas, cortadores de unha.
• Chinelo em vestiários, piscinas, saunas.
• Trate animais de estimação se lesões (Microsporum canis).
• Desinfete calçados (spray antifúngico, UV).

Erro Comum: Parar o Remédio Cedo

Lesão some visualmente, mas fungo persiste na camada córnea profunda. Complete o tratamento prescrito. Recorrência precoce = tratamento curto demais.