casa |  | Saúde e Doença >  | Saúde | Doenças e Lesões

Cardiomegalia vs. Cardiomiopatia: Diferenças, Causas, Sintomas e Tratamento

Definições Fundamentais

• Cardiomiopatia: Doença do músculo cardíaco (miocárdio) — inflamação, remodelamento, disfunção sistólica/diastólica. Entidade nosológica primária.
• Cardiomegalia: Coração aumentado (radiografia, ecocardiograma). Não é doença; é achado/sinal secundário a outra condição (Mayo Clinic).

Causas

Cardiomiopatia	Cardiomegalia
Idiopática (sem causa clara)	Cardiomiopatia (causa frequente)
Hipertensão arterial não controlada	Hipertensão arterial
Doença valvar (estenose/insuficiência)	Doença valvar
Cardiopatia congênita	Doença tireoidiana (hyper/hipo)
Amiloidose, sarcoidose, hemocromatose	Deposição de proteínas (amiloide)
Álcool, quimioterápicos, infecções (miocardite)	Gravidez (cardiomiopatia periparto)

Classificação

• Cardiomiopatia: 3 tipos principais (AHA) — Dilatada, Hipertrófica, Restritiva.
• Cardiomegalia: não se classifica em tipos; descreve dimensão cardíaca aumentada.

Sintomas (Comuns a Ambas)

• Dispneia (esforço → repouso)
• Edema de membros inferiores
• Fadiga, intolerância ao exercício
• Arritmias (palpitações, síncope)
• Tontura/pré-síncope

Tratamento: Foco na Causa Subjacente

• Medicamentos: betabloqueadores, IECA/BRA, antagonistas de aldosterona, diuréticos, antiarrítmicos, anticoagulantes (se FA).
• Dispositivos: ressincronizador (CRT), CDI (desfibrilador), marcapasso.
• Cirurgia: reparo/substituição valvar, revascularização, transplante cardíaco (estágio terminal).
• Estilo de vida: restrição hídrica/sódica, exercício supervisionado, abstinência alcoólica, controle glicêmico/pressórico.

Conclusão Clínica

Cardiomegalia no exame de imagem → investigar etiologia (ecocardiograma + clínica). Cardiomiopatia → diagnóstico específico define prognóstico e terapia direcionada. Cardiologista é o especialista de referência.